传统心电图问世一个多世纪，主要用于记录心脏的电活动、判断心率与节律，却无法直接诊断结构性心脏病。要确认心衰或瓣膜病，患者通常得再做超声心动图，而这项检查在许多地区要排队数月。一组来自英国帝国理工学院的研究人员改写了这一流程：他们开发的“超人”级人工智能工具，能在不到两秒的时间里，从一份常规心电图中读出人眼看不见的异常信号，提示心衰与心脏瓣膜病的迹象。

两秒读出风险，准确率最高九成

这项成果于欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology）年会上公布，会议在慕尼黑举行，是全球规模最大的心脏领域学术会议。研究团队介绍，该工具基于数百万份心电图训练而成，能够提取心电波形中肉眼与常规算法都难以察觉的细微模式。

在一项覆盖美国约 6.7 万名患者的验证中，该工具对心衰的识别率最高达到 81%，对心脏瓣膜病的识别率最高达到 90%。全球每年约进行 10 亿次心电图检查，如果能在现有检查流程中“顺手”完成一轮高风险筛查，影响面将相当可观。

不替代超声，而是抢出时间

研究者的目标并非用人工智能取代超声心动图，而是把它变成一道高效的分诊关卡。工具本身不能作为确诊依据，但能对“极有可能存在异常”的人给出强烈提示，使其被优先安排超声复查，而不必在常规排队名单上苦等数月。

英国心脏基金会临床总监、顾问心脏病专家 Sonya Babu-Narayan 表示，心电图检查快到“眨眼之间”就能出结果令人振奋；这类技术虽不能发现每一位患者，却能帮助最需要的人尽早进入后续诊断通道，而心脏问题越早干预，生存与生活质量获益越大。

帝国理工学院心脏病学教授 Fu Siong Ng 指出，患者经医生转诊后，往往要等上数月才能做上心脏超声。该工具的价值，正在于把心衰与瓣膜病风险最高的人群提前筛选出来，让他们更快、更紧迫地进入检查序列。

从“超人”到手持设备

领导帝国理工学院该项分析工作的英国心脏基金会临床研究员 Ahmed El-Medany 将这套系统称为“超人级人工智能”。他提到，下一步的挑战是设计面向医护人员的手持式人工智能心电图仪，把能力从医院设备延伸到现场。

同一会议上，东京大学与东京科学大学的研究者还展示了另一项成果：通过对五秒面部视频进行人工智能分析，可快速识别未确诊的高血压与 2 型糖尿病——全球有数以百万计的人并不知道自己患有这些慢病。

距离临床落地仍有距离

需要说明的是，这套心电图人工智能工具目前尚未获得临床使用批准。研究者仍需在更多元的人群与医疗体系中完成验证。但从验证结果看，基于心电图的人工智能分析有望成为心内科的常规分诊步骤：早期识别心衰与瓣膜病，意味着更早开始治疗，从而减少住院与死亡。